胆结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝外胆管结石又包括胆总管、肝总管的结石和胆囊结石，所以胆结石和胆囊结石哪个严重，要根据具体的情况综合判断。如结石没有发作、没有移位、没有嵌顿，没有导致很严重的炎症，一般对身体暂时没有多大的影响，也不会很严重。

如果结石引起了移位、嵌顿、堵塞、穿孔，甚至出现了癌变，对人体就相对严重了。至于胆结石和胆囊结石对身体的影响，也要根据它导致的一些临床的并发症，如结石在胆囊内也没有移位，也没有堵塞，它对身体没有多大的影响。

一旦引起了穿孔、梗阻化脓性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎，还有长期摩擦刺激胆囊黏膜的慢性炎症，从轻度到中度、重度的不典型增生，进一步发展为胆囊癌，那就相对严重了。

胆结石有哪些症状出现

大部分的胆结石患者没有明显的症状，一般通过常规体检得以发现，部分患者急性发作，可有腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状表现，甚至还可出现高热、寒战、黄疸等症状。根据结石位置不同，胆结石的所表现的症状也有所不同。

1、胆囊结石：胆囊结石大多数可以没有症状，有的患者会表现为上腹部隐隐作痛，有时伴有反酸、饱胀不适感。这种疼痛往往是在饱餐，或者进食多油多脂食物后出现。严重者会有胆绞痛，主要是由于胆囊痉挛引起的，较典型的表现为右上腹剧烈的阵痛，疼痛可以向右侧肩背部位放射;

2、肝外胆管结石：疼痛多为右上腹阵发性绞痛，结石进入胆总管中，引起胆道梗阻，会引起全身性的感染症状，如寒战、高热以及黄疸表现。情况严重者，引起急性的胆道梗阻，会出现脓毒血症、休克，甚至神经精神方面异常表现;

3、肝内胆管结石：根据其病程及病理的不同，临床表现各有不一，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统，甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂，可以表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、肝脏不对称性肿大及压痛等症状。